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为什么得哮喘的儿童越来越多?
来源:科普中国网
发布时间:2017/5/3  浏览次数:580
  

    作者:缪晓辉(第二军医大学长征医院感染科主任医师)


  关键词:哮喘 儿童


一个哮喘发作的女孩正在使用吸入器做药物治疗

    今天是世界防治哮喘日,世界卫生组织呼吁人们加强对哮喘病的了解,并增强防治。世界上不幸有2.35亿人罹患哮喘,哮喘是儿童中的一种常见疾病,那么为什么现在得哮喘的儿童会越来越多呢?

  

    一个令人遗憾的消息是,哮喘在儿童中的发病率正逐年上升。2011年中国北京城市人口流行病学调查结果显示,0~14岁的儿童哮喘发病率为2%,也就是说,中学一个班级里平均有1名同学是哮喘患者,这个数字比20世纪初上升了60%!

  哮喘的全称是“支气管哮喘”,病变在支气管。鼻腔或口腔到肺内的毛细支气管是人的气道,是输入氧气和输出二氧化碳的通道。毋庸置疑,这是生命的通路,不仅堵不得,还窄不得。少部分人在吸入花粉、尘螨、烟雾,摄入某种食物,闻到某种气味,服用某种药物,或感染某种病原微生物,甚至在受到精神打击和剧烈运动之后,都会突然之间发生支气管痉挛,随即气道黏膜水肿,最后整个气道狭窄,进出气不畅,必须花很大力气呼吸和增加呼吸次数,才能满足肺部通气的需要。此时,患者看起来呼气和吸气都很困难,而且面色苍白、口唇青紫,在呼气时会发出可以听得见的哮鸣音。如果不尽快消除病因,或解除痉挛,就会成为“哮喘持续状态”,严重者会因为大脑缺氧或二氧化碳蓄积而昏迷。


环境污染、吸二手烟、多接触宠物等都是儿童哮喘发病率上升的原因

    很显然,哮喘发作必须具备两个基本条件,即特殊体质和诱发因素。所谓特殊体质就是过敏体质,可能与遗传有关。现在出生的孩子中过敏体质的比例可能越来越高。这些孩子很可能同时或先后患有过敏性鼻炎和过敏性皮炎等,或者还对多种药物过敏。

  儿童中哮喘发病率增高的原因与环境污染加重、吸二手烟的机会增加、饲养宠物增多等有关。有一个现象,一直生活在干净环境中的孩子,一旦接触污染严重的环境,哮喘发病率会猛增。这是因为孩子进入脏的环境后,机体免疫系统会对环境污染物做出过度的免疫应答反应,这是典型的过度敏感。

  尽可能避开过敏原和尽早有效治疗呼吸道感染疾病,是预防哮喘发作的两大策略。不过还没有根治哮喘的药物,但有部分儿童成年后哮喘发作会减少甚至消失。

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